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2026年度医疗质量提升行动方案

一、总体要求

（一）目标明确。以患者为中心，以问题为导向，通过系统性改进，实现医疗质量持续提升，2026年核心医疗质量指标达到国内先进水平。

（二）原则先行。坚持安全第一、依法依规、科学循证、全员参与、持续改进的原则，确保行动方案落地见效。

（三）责任到人。各级医疗机构法定代表人是质量提升的第一责任人，必须建立健全质量管理体系，层层压实责任。

（四）数据驱动。强化医疗质量数据监测与分析，建立基于证据的决策机制，实现精准改进。

（五）协同推进。加强部门间、区域间、医联体内外的协作，形成质量提升合力。

（六）动态调整。根据医疗技术发展和政策变化，定期评估并修订行动方案，确保持续适用性。

二、组织领导

（一）成立领导小组。由卫生健康行政部门主要负责人担任组长，成员包括医疗质量、医务、护理、院感、信息等相关部门负责人，统筹协调质量提升工作。

（二）明确职责分工。医疗质量管理部门负责方案制定、过程监督、效果评估；医务部门负责临床路径优化、技术规范落实；护理部门负责护理质量标准化；院感部门负责感染防控；信息部门负责数据采集与平台支持。

（三）建立工作机制。每季度召开领导小组会议，研究解决重大问题；每月召开工作例会，通报进展情况；设立专项工作组，负责重点任务推进。

（四）强化考核问责。将质量提升成效纳入医疗机构等级评审、绩效考核，对工作不力的单位和个人严肃追责。