专科医院(糖尿病)患者诊疗服务满意度调查问卷.docx

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专科医院(糖尿病)患者诊疗服务满意度调查问卷

尊敬的患者朋友:

您好!为持续提升我院糖尿病诊疗服务质量,更好地满足您的健康需求,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于内部服务改进分析,不会泄露您的个人隐私。请根据您在我院就诊的实际体验,如实填写以下问题。您的反馈对我们至关重要,感谢您的支持与配合!

一、就诊基础信息(请在符合的选项后打“√”,部分问题可多选)

1.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

2.您的糖尿病病程:

□0-1年(初发)□1-3年□3-5年□5-10

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