医院医疗质量安全管理18项核心制度首诊负责制度.docxVIP

医院医疗质量安全管理18项核心制度首诊负责制度

一、总则

第一条【制定目的】

为规范医院医疗行为，明确首诊医师责任，保障患者就医安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》及《医院工作制度》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构病历管理规定》《医师执业规范》等国家和行业规范制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于医院所有临床科室、医技科室及所有医师（包括住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师）在患者首次就诊时的医疗行为管理。

第四条【基本原则】

主动负责原则：首诊医师对患者的诊疗负责到底。

全面负责原则：对患者的诊断、治疗、康复、保健等全过程负责。

责任明确原则：明确首诊医师在医疗安全中的责任主体地位。

协同合作原则：建立多学科协作机制，确保诊疗质量。

闭环管理原则：形成从首诊到转诊、会诊、出院的完整责任链条。

二、组织管理

第五条【组织架构】

院级医疗质量管理委员会负责制度实施监督与考核。

医务科（或医疗管理部）具体负责制度落实、培训与日常管理。

各临床科室设立医疗质量安全管理小组，由科主任担任组长。

第六条【职责分工】

医务科（医疗管理部门）：

制定并完善首诊负责制度实施细则。

组织制度培训与考核，定期开展制度执行情况检查。

负责医疗纠纷中首诊责任