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胃癌预防与早期筛查训练

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目录

CATALOGUE

02

核心风险因素解析

03

分级预防策略体系

04

筛查实施方案要点

05

早期诊断处理流程

06

培训体系构建要点

01

胃癌基础知识概述

01

胃癌基础知识概述

PART

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌最重要的致病因素之一，其通过长期慢性炎症刺激、诱导胃黏膜上皮细胞异常增殖，最终导致癌变。

遗传易感性

约10%的胃癌患者具有家族聚集性，特定基因突变（如CDH1、TP53等）会显著增加遗传性弥漫型胃癌风险。

饮食与生活方式

高盐饮食、腌制食品摄入过多会破坏胃黏膜屏障；吸烟和酗酒则通过产生自由基直接损伤DNA，协同促进胃癌发生。

慢性萎缩性胃炎演变

长期慢性炎症导致胃腺体萎缩、肠上皮化生，进而发展为异型增生，最终形成胃癌的经典Correa级联发展模式。

胃癌发病机理简述

多与幽门螺杆菌感染相关，表现为黏膜相关淋巴组织增生，早期抗Hp治疗可获完全缓解。

胃淋巴瘤（MALT淋巴瘤）

起源于Cajal间质细胞，以c-kit基因突变为特征，需通过免疫组化CD117/CD34确诊。

胃肠道间质瘤（GIST）

主要病理类型分类

根据Lauren分型可分为肠型（分化较好，形成腺管结构）和弥漫型（印戒细胞为主，恶性度高），其中肠型与Hp感染相关性更强。

腺癌（占90%以上）

根据分化程度分为NET（分化良好）和NE