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2025慢病工作计划2025年慢性病工作计划(三篇)

2025年慢性病工作计划（一）

——社区卫生服务中心“三早三全”综合干预方案

一、背景与目标

1.1区域疾病负担

本中心服务常住人口12.3万，2024年高血压建档2.87万人、糖尿病1.14万人，二者合计占门诊量38.6%，住院率11.4%，人均年直接医疗费用8674元，较全人群高2.7倍。

1.2年度总目标

到2025年12月31日，高血压、糖尿病规范管理率≥80%，血压/血糖控制率≥65%，并发症筛查率≥90%，患者人均医疗费用增幅≤3%，患者满意度≥90%。

二、组织架构与职责

2.1领导小组

中心主任