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患者乳房胀痛应急预案脚本

一、预案触发分级与启动标准

本预案适用于各级医疗机构门急诊、住院患者突发乳房胀痛的应急处置，根据患者病情严重程度分为三级触发，满足任意一项即可启动对应等级预案：

1.一级（紧急）启动标准：满足以下任意一项：①乳房胀痛视觉模拟评分（VAS）≥8分，严重影响患者呼吸、睡眠、活动；②合并腋温≥38.5℃且持续时间超过2小时；③合并呼吸困难、胸闷、头晕、脉搏≥100次/分、收缩压＜90mmHg等全身中毒或休克早期表现；④乳房皮肤出现大范围红肿、破溃、活动性出血；⑤妊娠期乳房胀痛合并规律宫缩、阴道流血/流液；⑥乳腺癌术后或内分泌治疗期间突发单侧乳房剧烈胀痛伴肿块迅速增大。

2.二级（亚紧急）启动标准：满足以下全部条件：①VAS评分4-7分；②腋温37.3℃-38.4℃；③无严重全身症状及休克表现，不危及母体胎儿安全。常见场景包括：产后3-7天中度生理性胀奶、急性轻度乳腺炎、乳腺增生症急性中重度发作、乳腺囊肿蒂扭转、药物性轻度乳房胀痛等。

3.三级（常规）启动标准：满足以下全部条件：①VAS评分1-3分；②体温正常，无全身不适；③症状为首次发作或明确诱因的生理性胀痛，常见场景包括经前轻度乳房胀痛、青春期乳房发育胀痛、产后轻度胀奶、乳腺术后恢复期轻度胀痛等。

二、应急组织架构与岗位职责

1.指挥协调组：由乳腺科/普外科值班主治医师、产科（针对孕产期患者）值班高年资护师组