患者ICU躁动意外拔管应急预案脚本.docxVIP

患者ICU躁动意外拔管应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于各级医疗机构重症监护病房（ICU）内，因患者躁动、谵妄、镇痛镇静不足、约束不当、固定不牢等原因导致各类留置管道意外拔除的应急处置，覆盖ICU所有在岗医师、护士、规培进修人员、工勤人员及轮转人员，适用于人工气道、血管管路、引流管等全类型留置管道的意外拔管事件。本预案依据《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南（2018版）》《患者安全目标（2022版）》《医疗不良事件上报管理规范》制定，所有相关人员必须严格执行。

2应急组织机构与职责分工

2.1应急指挥组

组长：ICU科主任/当日值班副主任及以上医师；副组长：ICU护士长/当日值班高级责任护士

核心职责：①接到意外拔管报告后1分钟内到达现场，启动/终止应急预案；②统筹调配现场人员、抢救设备、药品耗材，协调相关科室紧急会诊；③负责与患者家属的病情沟通，对接医院行政管理部门处理突发纠纷；④负责事件处置后的整体评估与后续治疗方案制定。

2.2现场处置组

分为医师组与护理组：

（1）医师组：由当日值班管床医师、住院总医师组成，接到呼叫后30秒内到达事件发生床边，核心职责：快速评估患者病情、制定针对性处置方案、执行有创操作、开具医嘱、记录病情变化、落实后续治疗。

（2）护理组：由发现事件的责任护士牵头，当日值班N2级及以上护士、辅助护士配合，核心职责：责任护士第一时间启动现场初步处