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患者ICU多器官衰竭应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于各级医疗机构ICU内收住的成年患者发生同时或序贯性多器官功能衰竭的应急处置，儿童患者可参照本预案调整参数后执行。多器官功能衰竭（MOF）定义为2个及以上器官功能发生障碍，无法维持机体内环境稳定，需生命支持维持器官功能，单个器官功能衰竭判定采用《第三次国际脓毒症和脓毒症休克定义共识（2016）》推荐的序贯器官衰竭评分（SOFA），标准为：

1.1呼吸：PaO?/FiO?≤300mmHg且＞200mmHg为2分，≤200mmHg且＞100mmHg为3分，≤100mmHg为4分，SOFA评分≥3分判定为呼吸衰竭；

1.2循环：收缩压≥100mmHg为0分，＜100mmHg且≥90mmHg为1分，＜90mmHg或使用低剂量血管活性药物（去甲肾上腺素≤0.1μg/(kg·min)）为2分，使用中等剂量血管活性药物（去甲肾上腺素＞0.1μg/(kg·min)或肾上腺素＞0.1μg/(kg·min)）为3分，使用大剂量血管活性药物（去甲肾上腺素＞0.5μg/(kg·min)或肾上腺素＞0.1μg/(kg·min)）为4分，SOFA评分≥3分判定为循环衰竭；

1.3肾脏：血清肌酐＜1.2mg/dl（＜110μmol/L）为0分，1.2~1.9mg/dl（110~170μmol/L）为1分，2.0~3.4mg/dl（171~299μm