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患者ICU呼吸机相关性肺炎应急预案脚本

一、适用范围

VAP是ICU最常见的医院获得性感染，我国ICUVAP发病率为4.4-55.1例/千机械通气日，病死率可达15%-30%，可导致患者机械通气时间平均延长4-7天，ICU住院日延长3-5天，人均住院费用增加4万-10万元，为规范VAP的预防、预警与应急处置，降低VAP暴发风险与病死率，制定本预案，适用于各级医疗机构ICU内所有接受有创机械通气治疗（通气时间≥48h）及拔管后48h内发生VAP的患者，以及聚集性VAP、VAP暴发的应急处置。

二、应急组织机构与职责

1.组织机构

成立ICUVAP应急管理小组，组长：ICU主任，副组长：ICU护士长、医院感染管理科（以下简称感控科）专职感控医师，成员：ICU主治医师及以上职称医师、ICU主管护师及以上职称护士、临床药师、微生物检验技师。

2.各组职责

（1）组长：负责预案的启动、终止审批，统筹应急处置过程中的人员、物资调配，对接上级卫生健康行政部门，负责事件上报的审核。

（2）副组长：护士长负责组织护理人员落实各项防控与处置措施，督导护理操作规范执行；感控科专职医师负责日常VAP目标性监测，预警排查，牵头开展流行病学调查，指导消毒隔离措施落实，负责数据上报与整理。

（3）临床医师：负责VAP的早期识别、诊断，落实个体化诊疗方案，按要求上报病例，参与病例讨论与总结。

（4）护理人