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医院感染防控与消毒技术手册

第1章

医院感染防控基础理论与制度管理

1.1医院感染定义与分类

医院感染是指住院患者、住院期间就诊或接受过侵入性操作的患者，以及在医院内工作的医务人员，在医院内获得感染性病原体而发生的感染。其核心在于“获得”而非“潜伏”，且必须在住院期间或出院后72小时内确诊。医院感染在临床中极为普遍，据相关流行病学数据显示，我国医院感染发生率约为3%至5%，其中术前感染率高达20%至40%，术后感染率约为10%至15%，是医疗成本的主要构成因素之一。

医院感染主要分为固有感染（如金黄色葡萄球菌、MRSA等）和获得性感染（如铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等），其中获得性感染中，手术部位感染、导管相关血流感染和医院获得性肺炎是三大主要类型。根据感染发生的时间节点，医院感染可进一步细分为术前感染、术后感染、产褥期感染、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、泌尿道感染、伤口感染及烧伤感染等具体类别。在感染控制实践中，必须严格区分医院感染与医院内其他感染，例如患者从社区带入的感染属于院内感染，而患者在院外获得的感染则不属于本院院感统计范畴。

对于特殊感染，如多重耐药菌（MDRO）感染，若患者在院外已存在耐药菌感染，在院期间获得的感染仍按医院感染管理，但需重点评估耐药菌传播风险。

1.2医院感染预防与控制方针

医院感染预防与控