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急性胰腺炎指南总结2026

根据2026年最新急性胰腺炎临床指南，以下是核心要点的文字描述：

、

一诊断标准

急性胰腺炎的诊断需要满足以下三项条件中的任意两项：患者出现急性发

作的持续性上腹部疼痛，疼痛可向背部放射；血清淀粉酶和／或脂肪酶水

平达到或超过正常值上限的三倍；腹部超声、CT或MRI等影像学检查显

示胰腺炎的特征性改变。

二、严重程度分级

2025修订版将急性胰腺炎分为三个严重程度等级。轻症急性胰腺炎(MAP)

指无器官衰竭且无局部并发症的情况，病死率低千1%，病程通常呈自限

性。中重症急性胰腺炎（MSAP)指存在短暂性器官衰竭(48小时内恢复）

和／或局部并发症，病死率低千5%。重症急性胰腺炎(SAP)指持续性

官衰竭超过48小时，病死率高达20％至40%，需要重症监护病房监护。

三、早期治疗核心原则

液体复苏是急性胰腺炎早期治疗中最关键的措施。一旦确诊应立即启动补

液治疗，首选晶体液如乳酸钠林格氏液或生理盐水。应采用目标导向性液

体复苏策略，避免早期过度补液导致容量过负荷。需要每4至6小时评估

一次液体反应性，对千预测为重症的