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医院感染控制与护理操作规范手册（执行版）

第1章总则

1.1目的与适用范围

本章节旨在明确医院感染控制与护理操作规范手册（执行版）的编制初衷，即通过标准化流程降低医院感染发生率，保障患者安全，提升护理服务质量。依据《医院感染管理办法》及最新临床指南，本手册适用于全院各科室、各护理单元，涵盖从传染病预防到术后伤口护理的全流程操作。适用范围界定为所有从事医疗、护理及相关工作的医务人员。具体包括各级护理人员、医技科室人员、保洁人员及行政后勤人员，确保全员具备相应的感控知识，共同维护医院感染防御体系。

手册执行的首要原则是“零容忍”态度，即对院内获得性感染、手术部位感染、导管相关血流感染等严重感染事件实行零容忍，任何违反规定导致感染扩散的行为均需严肃追责。手册覆盖的护理操作场景包括但不限于静脉输液、注射、气管插管、导尿术、无菌手术、伤口换药、标本采集等高频易感环节，确保每一项操作都有法可依、有据可查。本手册强调“预防为主、防治结合”的方针，要求在日常工作中不仅关注治疗，更要提前识别感染风险点，通过环境管理、手卫生等基础措施构建多重防线，杜绝交叉感染。

所有人员必须严格遵守《医务人员手卫生规范》，将手卫生作为护理操作的“第一道防线”。若手部有可见污染物，必须执行“七步洗手法”或速干手消毒剂擦拭，严禁以普通洗手代替手卫生。

1.2原则与方针

核心原则是“依法管理、科学防控、全员参与、