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急诊院感防控指南(2025)

一、组织管理与责任体系

（一）层级责任落实

建立“科主任-感控督导员-各班组长”三级院感防控责任体系，急诊主任为第一责任人，感控科派驻专人对接急诊院感工作。根据接诊量配置专职感控督导人员：日均接诊≥1000人次的三级医院急诊，配置专职感控督导员2名；日均接诊500-999人次的，配置专职感控督导员1名；日均接诊500人次的，设置专职兼职感控督导员，每班在岗履职，每日至少开展4次全区域巡查，留存巡查记录，问题整改闭环率100%。

（二）制度体系更新

落实“常态化防控+应急触发”双轨管理制度，日常管控落实基础防控要求，当出现新发传染病输入、3例及以上相同感染症状聚集性病例时，2小时内升级管控措施。建立多部门联动机制，医务、护理、感控、后勤、检验、公卫部门每周开展1次联合巡查，每季度开展1次全流程风险排查，及时封堵防控漏洞。

（三）物资保障储备

按照急诊满负荷接诊7天的需求量储备防护、消毒物资，其中N95口罩、医用防护服、防护面屏、消毒用品等核心物资储备量不低于需求量的1.5倍，建立效期动态管理制度，每月盘点，物资效期合格率100%，过期物资处置率100%。每台急诊抢救车、每个诊疗单元就近配备职业暴露处置包，配置率100%。

二、预检分诊与分区精准防控

（一）三级预检分诊管控

落实三级预检分诊制度：一级分诊设在急诊入口独立通风区域，完成体温监测、呼吸道症状筛