患者发生拒食行为应急预案脚本.docxVIP

患者发生拒食行为应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内住院患者、门诊留观患者、急诊留观患者、强制隔离医疗患者发生的各类拒食行为处置，涵盖患者本人主动拒食、患者家属/法定代理人拒绝为患者提供必需营养支持两类场景，是各级医疗机构开展拒食行为应急处置的标准化依据。

2术语与分级定义

2.1术语定义

拒食行为指具有完全或部分民事行为能力的患者本人，或对患者负有监护责任的家属、法定代理人，拒绝患者经口进食，或拒绝遵医嘱为患者提供肠内营养、肠外营养等必需营养支持，导致患者营养摄入不足、存在内环境紊乱风险的行为。

2.2严重程度分级（结合临床生化指标，明确分级标准）

2.2.1Ⅰ级（轻度拒食）：患者每日经口进食量不足平日正常进食量的1/2，连续拒食时间超过12小时不足24小时，生命体征平稳，实验室检查提示无明显水电解质、血糖紊乱，不存在直接生命危险。

2.2.2Ⅱ级（中度拒食）：患者每日经口进食量不足平日正常进食量的1/3，连续拒食时间超过24小时不足72小时，实验室检查提示轻度水电解质紊乱（血钾3.0~3.5mmol/L，血钠130~135mmol/L，脱水量占体重2%~5%），生命体征基本平稳，存在潜在病情加重风险。

2.2.3Ⅲ级（重度拒食）：患者连续拒食时间超过72小时，或无论拒食时间长短，实验室检查提示中度及以上水电解质紊乱（血钾＜3.0mmol/L，血