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临床护理操作规范与患者安全手册

第1章患者身份识别与入院评估

1.1多重身份识别方法的应用

在护士手持腕带（Band）或电子腕带（EWS）与患者床旁ID卡进行核对时，必须遵循“一人一码”原则，确保腕带上的姓名、住院号、年龄、性别、过敏史及血型信息与患者本人完全一致，若发现任何一项不符，应立即启动双重身份核查流程，严禁在未确认无误的情况下进行输液或给药操作。对于无腕带或腕带信息模糊的患者，需立即使用加护手消毒液擦拭患者皮肤，并在患者清醒状态下由家属或授权监护人协助，通过询问病史、核对住院号及观察患者面部特征（如皱纹、胎记、疤痕等）进行二次身份确认，并将确认后的信息记录在《患者身份核查记录单》上。

在转运、移动患者或进行紧急抢救时，若患者处于昏迷或无法主动配合的状态，必须严格遵循“双人核对”制度，由两名护士同时执行身份识别，一人负责核对腕带信息，另一人负责核对生命体征与病史，并在抢救记录单上明确标注“身份已双重确认”字样。对于外籍患者或语言不通的患者，必须使用国际通用的通用语（如“您好，我是护士X，请问您的名字是什么？”）配合手势引导，必要时使用翻译设备或书面翻译单进行核对，并记录患者对身份信息的接受情况及沟通障碍情况，确保信息传递的准确性。在病房交接或夜间查房时，若发现患者腕带信息与床旁记录不符，必须立即暂停所有治疗操作，向患者家属或授权代理人核实，并启动《患