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处方点评实施细则

一、总则

处方是医疗活动中重要的医疗文书，直接关系患者用药安全与治疗效果。规范开展处方点评工作，是提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全、提升医疗服务水平的重要举措。为进一步加强我院处方管理，规范处方点评流程，明确点评标准与要求，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规及规章，结合我院实际，特制定本细则。

本细则所称处方点评，是指对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

本细则适用于我院所有具有处方权的医师开具的处方，包括门诊处方、急诊处方和住院医嘱（提取的出院带药处方及住院期间的用药医嘱片段）。

处方点评工作应坚持客观、公正、科学、规范的原则，以患者为中心，以临床需求为导向，注重实效，持续改进。

二、组织管理

（一）领导小组

医院成立处方点评工作领导小组，由分管医疗工作的院领导任组长，医务科、药剂科、质控科、护理部及相关临床科室负责人为成员。其主要职责包括：

1.审定处方点评工作制度、实施细则及工作计划。

2.定期召开处方点评工作会议，听取工作汇报，研究解决工作中存在的重大问题。

3.审定处方点评结果，督促相关科