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医院医疗事故处理制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗安全专项风险，规范医疗服务全流程管理，保障患者权益与医疗质量，维护医院良好声誉，依据国家相关法律法规及行业规范，结合医院实际运营需求，特制定本制度。通过建立健全医疗事故预防、报告、处置与改进机制，实现医疗风险的全覆盖、责任化、精准化管控，确保医疗服务的合规性、安全性与专业性。

第二条本制度适用于医院所有部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务、诊疗活动、护理操作、药品管理、手术实施、医疗设备使用、病历记录等全部业务场景。任何单位或个人均须严格遵守本制度规定，确保医疗行为符合法律法规及医院内部管理要求。

第三条本制度核心术语定义如下：

（一）“医疗事故专项管理”指医院针对医疗服务过程中可能引发的医疗过错、意外事件或纠纷，实施的风险识别、预防控制、应急处置、责任认定及持续改进的系统性管理活动。其外延包括但不限于医疗差错、医疗事故、医疗纠纷的全程管控。

（二）“医疗安全专项风险”指在医疗服务过程中，因诊疗行为、设备故障、环境因素、人员操作等要素导致的对患者生命健康构成威胁或可能引发不良后果的潜在风险。其外延涵盖技术风险、管理风险、操作风险、合规风险等。

（三）“医疗合规管理”指医院依据法律法规、行业规范及内部制度，对医疗服务行为进行合法性、规范性、合理性的监督与约束，确保医疗活动符合伦理要求与患者知情同意