急性呼吸窘迫综合征的诊治总结完整版.pdfVIP

急性呼吸窘迫综合征的诊治总结完整版

一、概述

定义与病理特征

由各种致病因素引发的急性呼吸衰竭，主要病理变化是炎症致急性肺损

伤，肺微血管内皮及肺泡上皮受损，通透性增高，引起肺水肿、透明膜

形成和肺泡不张，病理生理改变包括肺容积缩小等，临床表现为呼吸窘

迫和难治性低氧血症，肺部影像学有双肺渗出性改变。

概

念演变

1994年提出急性肺损伤(ALI)和ARDS概念2012年取消ALI命

，

一ARDS,2023年

名统有新定义更新了相关内容。

二、病因

病因分类与常见危险因素

分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），常见危险因素包

括肺炎、胃内容物吸入、大面积创伤等。

病因分布变化

电子烟相关肺损伤、抗肿瘤药物相关肺损伤、病毒感染（尤其是COVID

-1

9)等使病因分布发生变化。

三、病理生理

基本病理生理改变

肺泡通透性增加，II型肺泡上皮细胞损伤，导致肺泡水肿、