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慢性肾病护理管理指南

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CATALOGUE

02

护理评估

01

疾病概述

03

治疗管理

04

营养管理

05

并发症预防

06

患者支持

疾病概述

01

慢性肾病定义与分期

定义与病理特征

慢性肾病（CKD）指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。其病理特征包括肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化。

03

02

01

分期标准（KDIGO指南）

根据GFR分为5期（G1-G5），结合白蛋白尿分级（A1-A3）。G1（GFR≥90）为肾功能正常但伴损伤标志物，G5（GFR15）为终末期肾病需替代治疗。分期对预后评估和治疗决策具有关键意义。

特殊人群分期调整

老年人、糖尿病患者需结合年龄和并发症调整分期解读，例如老年患者GFR轻度下降可能属于生理性退化而非病理性进展。

全球CKD患病率约9.1%，中国成人患病率达10.8%。糖尿病肾病和高血压肾病是主要原发病因，占终末期肾病的60%以上。

流行病学与风险因素

全球及地区流行病学数据

包括年龄（60岁发病率显著上升）、家族史（多囊肾等遗传性疾病）、种族（非裔美国人CKD进展风险更高）及既往急性肾损伤病史（AKI后CKD发生风险增加3倍）。

不可变风险因素

高血压（血压140/90mmHg加速肾功能下降）、糖尿病（HbA1c每升高1%则C