心脏血管的检查第八.pptVIP

心脏血管的检查第八课件;（优选）心脏血管的检查第八版课件;（一）、视诊

1、视诊要点：视诊检查者两眼与患者胸廓同高，站于病人右侧。

2、视诊内容：

（1）、心前区有无隆起

隆起见于：①、先心病，多见于VSD，法四，儿童时期即患风心病者。②、大量心包积液。

;（2）、心尖搏动：

①、正常心尖搏动，位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm，范围2.0～2.5cm，肥胖者或女性乳房垂悬时不易看到。

②、心尖搏动的改变，指位置、强弱及范围的改变。

;1）、位置改变的生理因素与体位、体型有关。

2）、病理因素：

a、心脏疾病：Ⅰ、左心室增大，心尖搏动向左下移动。Ⅱ、右心室增大时，心尖搏动向左移位但不向下。Ⅲ、左右心室均增大，心脏向下移动。

b、胸腔的疾病：Ⅰ、胸腔大量积液时，心尖搏动移向健侧。Ⅱ、胸膜粘连时心尖搏动移向患侧。

c、腹部疾病，大量腹水心尖搏动上移。

;3）、心尖搏动强弱及范围的改变

a、生理因素，胸壁厚（如肥胖）肋间隙较窄者，搏动弱而范围小，反之（如消瘦）搏动强而范围大。

b、病理因素，左心室增大时，心尖搏动强而