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西医内科学题库附答案

一、单项选择题

1.患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气相延长。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张症

E.特发性肺纤维化

2.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件是

A.胸部X线显示肺纹理增粗

B.肺功能检查示不完全可逆的气流受限

C.长期吸烟史

D.慢性咳嗽、咳痰症状

E.血气分析示低氧血症

3.患者，女性，48岁，因“心悸、怕热、多汗、消瘦3个月”就诊。查体：甲状腺II度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率112次/分，律齐。双手平举有细震颤。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺癌

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

4.下列哪项是Graves病最具有诊断意义的体征

A.皮肤湿润

B.脉压增大

C.突眼

D.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

E.心房颤动

5.患者，男性，58岁，有高血压病史10年，未规律服药。突发剧烈头痛、呕吐，随后出现右侧肢体无力，言语不清。急诊头颅CT未见明显高密度影。最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

6.高血压急症的治疗原则中，错误的是

A.迅速降低血