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患者出血风险的围手术期管理核心总结2026

01指南概述与制定背景

•发布与制定：本指南由加拿大介入放射学会(CAIR)与加拿大放射

科医生协会(CAR)联合制定，并获得了血液学专家的参与，旨在

为影像引导手术的围手术期出血风险管理提供循证、实用的建议。

•目标：简化关千抗凝抗血小板治疗、实验室检查和输血阑值的决策，

减少不必要的血液科会诊、实验室检查、输血和手术延误，促进全加

拿大范围内一致、安全的诊疗实践。

•方法学：指南制定小组进行了系统的文献回顾，筛选了2019年后的

新证据（从4381篇文章中最终纳入68篇），并在缺乏证据的领域

采纳了专家共识。

02核心指导原则（临床决策的基石）

1.首要预测因子：患者既往的显著出血事件是预测未来出血风险的最重

要因素，其重要性超越本指南中的所有其他建议。

2.常规检查的局限性：实验室检查（如INR、血小板）对出血风险的预

测能力有限。应避免不加区分的广泛筛查，以节省医疗资源