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儿童中毒诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范儿童急性中毒的诊疗流程，提高救治成功率，降低致残率和病死率，依据国家卫生健康委员会《儿科急症诊疗规范》及相关法律法规，制定本指南。

1.2编制依据

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗质量安全核心制度要点》

《儿科急诊医学》（第4版）

《中国急性中毒诊治指南（2021）》

《儿童中毒急救专家共识（2020）》

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构儿科、急诊科、重症医学科对0-18岁急性中毒患儿的诊断、评估、治疗及随访工作。

1.4基本原则

生命优先：先救命后解毒，先对症后祛因

快速识别：15分钟内完成毒物接触史采集与风险评估

综合救治：洗消、解毒、器官支持、并发症防治并重

循证决策：依据毒物种类、剂量、时间窗选择干预措施

全程管理：建立院前-急诊-ICU-康复闭环管理路径

二、中毒风险评估与分级

2.1风险分级标准

分级

临床表现

实验室标志

处置时限

Ⅰ级（极危）

昏迷/抽搐/呼吸衰竭

乳酸5mmol/L、pH7.2

立即抢救

Ⅱ级（高危）

意识模糊/反复呕吐/心律失常

肝酶升高3倍、INR1.5

30分钟

Ⅲ级（中危）

嗜睡/腹痛/心动过速

轻度代谢性酸中毒

2小时

Ⅳ级（低危）

无症状或轻微症状

实验室检查正常

6小时

2.2快速筛查工具

PLANT记忆法-Pills：药物、保健品-Liquids：