2026年校园欺凌情况调查登记表精品版(2篇).docxVIP

2026年校园欺凌情况调查登记表精品版(2篇)

2026年校园欺凌情况调查登记表

调查信息

详情

调查时间

2026年[具体月日]-[具体月日]

调查地点

[学校名称1]、[学校名称2]、[学校名称3]等多所学校

调查人员

[姓名1]、[姓名2]、[姓名3]等

调查对象

各年级学生、教师、学校管理人员

一、学生问卷部分

序号

问题

选项

学生1

学生2

……

学生n

统计结果

1

你的性别是？

A.男brB.女

A

B

……

A

[男：X人；女：Y人]

2

你所在的年级是？

A.初一brB.初二brC.初三brD.高一brE.高二brF.高三

C

B

……

D

[初一：X人；初二：Y人；初三：Z人；高一：M人；高二：N人；高三：P人]

3

在过去一年里，你是否遭遇过校园欺凌？

A.是brB.否

A

B

……

B

[是：X人；否：Y人]

4

如果遭遇过，欺凌行为发生的频率是？

A.每周多次brB.每月几次brC.几个月一次brD.仅一次

C

无

……

无

[每周多次：X人；每月几次：Y人；几个月一次：Z人；仅一次：M人]

5

你遭遇过的校园欺凌形式有哪些？（可多选）

A.言语欺凌（辱骂、嘲笑等）brB.身体欺凌（殴打、推搡等）brC.社交欺凌（孤立、排挤等）brD.网络欺凌（在网上发布谣言、谩骂