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乡村小学生心理健康状况调查问卷.docx

乡村小学生心理健康状况调查问卷.docx

    乡村小学生心理健康状况调查问卷

    个人基本信息

    1.您的性别是？

    A.男

    B.女

    2.您所在的年级是？

    A.一年级

    B.二年级

    C.三年级

    D.四年级

    E.五年级

    F.六年级

    3.您的家庭所在地是？

    A.偏远农村

    B.近郊农村

    4.您家里主要照顾您的人是？

    A.父母

    B.爷爷奶奶

    C.外公外婆

    D.其他亲戚

    E.独自居住

    5.您父母的外出务工情况是？

    A.父亲外出务工

    B.母亲外出务工

    C.父母双方都外出务工

    D.父母都在家

    6.您家中兄弟姐妹的数量是？

    A.没有兄弟姐妹

    B.1个

    C.2个

    D.3个及以上

    7.您家庭的经济状况如何？

    A.非

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