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病案首页填写规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

病案首页填写的核心原则是（）

A.美观整洁B.真实、准确、完整、及时C.简洁明了D.符合医院要求

患者基本信息中，“性别”填写需遵循的规范是（）

A.可填写“男/女”，也可填写“1/2”B.仅能填写“男”或“女”，不可用代码替代

C.不确定时可填写“未知”D.可根据患者意愿随意填写

关于主要诊断的选择，以下说法正确的是（）

A.选择患者本次住院最轻微的疾病B.选择患者本次住院治疗的主要疾病，是导致住院的直接原因

C.可随意选择一个诊断作为主要诊断D.选择病程最长的疾病作为主要诊断

手术操作名称填写时，应遵循（）

A.简写即可，无需完整描述B.按照《手术操作分类代码》填写，名称准确、完整

C.可根据医生习惯随意填写D.只填写手术简称，无需注明术式

病案首页中“出院日期”的填写要求是（）

A.填写患者办理出院手续的日期B.填写患者实际离开医院的日期

C.填写医生下达出院医嘱的日期D.可填写出院当天任意时间

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