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耳鼻咽喉科诊疗指南(2025年版)

一、诊疗总则与基本规范

1.1更新依据与适用范围

本指南基于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022-2024年国内多中心临床研究证据，整合WHO2023年《全球耳鼻咽喉头颈疾病负担报告》，参考美国AAO-HNS、欧洲EAONO最新共识制定，适合我国二级以上综合医院、基层医疗卫生机构耳鼻咽喉科临床诊疗，覆盖90%以上常见疾病与急危重症。据2024年国家卫健委卫生统计数据，我国耳鼻咽喉科年门诊量达4.2亿人次，占综合医院门诊总量的8.7%，本指南旨在规范诊疗行为，降低过度医疗，提高诊疗质量。

1.2基本诊疗流程

（1）病史采集：需重点记录症状持续时间、诱因、既往诊疗史、过敏史、头颈部放疗史、吸烟饮酒史；（2）专科检查：优先采用硬质内镜（耳内镜、鼻内镜、喉镜）检查，AI辅助内镜判读的诊断灵敏度达92.3%，特异度89.7%，可用于基层初筛；（3）辅助检查：听力学检查（纯音测听、声导抗）为耳部疾病必查，变应原检测为变应性疾病必查，多导睡眠监测为OSAHS诊断金标准，影像学检查优先选择CT/MRI，不推荐常规X线检查用于咽喉、鼻窦病变诊断。

1.3抗菌药物使用规范

严格把握用药指征，病毒性耳鼻咽喉感染不推荐使用抗菌药物；急性细菌性感染需根据指南疗程用药，避免短疗程不规范用药导致耐药。

二、耳部常见疾病诊疗规范

2.1突发性耳聋（SSNHL）

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