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临床护理操作与护理质量管理手册（执行版）

第1章基础护理常规操作规范

1.1生命体征测量与记录

体温测量前需确保患者处于静息状态，避免进食、饮水或活动，室温控制在22-24℃，测量部位为腋窝，探头紧贴皮肤，待读数稳定后记录，正常腋下体温范围约为36.0-37.0℃，若超过37.3℃提示发热，低于36.0℃提示低体温。脉搏测量需位于腕部桡动脉处，测量前嘱患者平卧休息5分钟，避免情绪激动或剧烈运动，测量时手指轻放于脉搏搏动处，计数60秒内的搏动次数，正常成年人静息心率约为60-100次/分，过快可能提示心律失常，过慢可能提示心功能不全。

呼吸频率测量于患者仰卧位，取半坐位为最佳体位，计数60秒内的呼吸次数，正常静息状态下呼吸频率约为12-20次/分，呼吸急促常见于肺部感染或心衰，呼吸减慢多见于休克早期。血压测量需取坐位，袖带松紧适宜，袖带下缘距心脏水平2-3厘米，测量前静坐5分钟以上，袖带充气压力需高于收缩压20-30mmHg，读数后保持1-2分钟再记录，正常成人收缩压范围约为90-140mmHg，舒张压约为60-80mmHg。血糖测量需空腹8-12小时，禁食水，采用指尖采血法，测量前需清洁指尖并擦干，使用试纸时注意有效期，读数应在30秒内完成，正常空腹血糖范围约为3.9-6.1mmol/L，高于7.0mmol