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发热门诊院感防控制度

一、组织管理与职责分工

1.医疗机构主要负责人为发热门诊院感防控第一责任人，全面统筹发热门诊院感防控资源配置、制度落实与监督考核；发热门诊负责人、护士长为直接责任人，负责日常防控工作的组织实施；二级及以上医疗机构必须配备专职院感防控专员，基层医疗机构需配备专职或兼职院感防控专员，专门负责发热门诊院感防控的日常巡查、培训指导、问题整改与数据记录。

2.院感防控专员职责：每日对发热门诊分区管理、防护落实、消毒执行、废物处置等各环节开展不少于2次全区域巡查，建立巡查台账，对发现的问题下达整改通知书，明确整改时限与整改要求，跟踪整改销号；每月组织开展发热门诊院感防控培训与考核，每季度配合院感科开展环境物表核酸采样与消毒效果监测，采样覆盖率需达到100%；建立职业暴露登记台账，发生职业暴露后第一时间介入处置，上报院感科。

3.发热门诊全体工作人员职责：严格落实各项院感防控制度，熟练掌握防护用品穿脱、手卫生、消毒隔离等操作规范，主动报告个人健康状况，严格遵守闭环管理要求，严禁违规操作引发交叉感染。

二、区域布局与分区管理

1.发热门诊需独立设置，与普通门诊、急诊、住院楼保持物理隔离，独立设置医务人员出入口与患者出入口，患者出入口与普通医疗机构出入口距离不小于20米，避免人流交叉；发热门诊内部需严格落实“三区两通道”设置，分区标识清晰，采用颜色标识区分：清洁区为绿色