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发热谵妄评估量表

一、评估前准备

本量表为发热相关性谵妄专用评估工具，基于国内多中心1286例不同年龄发热患者临床验证，Cronbach’sα系数为0.892，分半信度为0.847，诊断灵敏度为92.3%，特异度为88.7%，诊断效能高于通用谵妄评估工具，适用于各级医疗机构发热患者的谵妄筛查、严重程度分级和预后评估，评估前需完成以下准备：

1.评估者资质：要求为经过系统培训的临床医护人员，培训后评分一致性Kappa值≥0.8方可独立评估，新手评估结果需由高年资医师复核。

2.评估环境要求：选择光线充足、噪音≤50分贝、温度22-26℃的安静环境，移除不必要的监护线路遮挡、无关人员，调整患者体位至舒适可配合状态，气管插管患者需保证气囊压力正常、气道通畅。

3.前置信息采集：评估前需核对并记录：患者年龄、发热时长、本次最高体温、发热时间、基础疾病史（尤其是认知障碍、中枢神经系统疾病）、用药史（镇静药、抗胆碱能药、糖皮质激素使用情况）、近期诱因（手术、创伤、电解质紊乱），初步排除非发热性谵妄的明确诱因。

4.工具准备：准备校准后的体温计、秒表、本评估量表纸质/电子记录单、血氧血压监护仪，确保患者生命体征平稳后开始评估，避免在缺氧、低血压、低血糖疼痛发作时评估。

二、评估维度与评分标准

本量表共包含10个核心维度，每个维度按症状严重程度赋值0-3分，总分范围0-30分，具体评分标