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非阿片类疼痛评估量表

一、非阿片类疼痛评估核心维度与适用范围

非阿片类镇痛是目前轻中度急性疼痛、慢性非癌性疼痛、癌痛三阶梯第一阶梯、特殊人群（儿童、老年认知障碍、妊娠哺乳期）疼痛管理的首选方案，其核心评估需覆盖5个维度，各维度定义与要求如下：

1.疼痛强度维度：明确基线疼痛程度，作为镇痛方案选择、剂量滴定、疗效判定的核心依据，镇痛目标为将静息疼痛强度控制在≤3分，爆发痛发作≤2次/24h；

2.疼痛性质维度：区分伤害性疼痛、神经病理性疼痛、混合性疼痛，为不同机制非阿片类药物选择提供依据：伤害性疼痛首选非甾体类抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚，神经病理性疼痛首选抗惊厥药（普瑞巴林、加巴喷丁）、抗抑郁药（度洛西汀、文拉法辛），混合性疼痛需联合不同机制非阿片类药物；

3.功能影响维度：评估疼痛对日常活动、情绪、睡眠、工作能力的影响，非阿片类镇痛的核心目标不仅是缓解疼痛，还要改善功能状态，提高生活质量；

4.不良反应风险维度：非阿片类药物存在明确的器官毒性（NSAIDs的胃肠道、心血管、肾毒性，对乙酰氨基酚的肝毒性，抗惊厥药的中枢毒性），用药前需基线评估风险分层，用药中监测不良反应发生；

5.治疗应答维度：动态评估镇痛效果，及时调整方案，避免无效用药带来的不良反应风险。

二、常用单维度疼痛强度评估量表

单维度量表仅评估疼痛强度，操作简便，是所有疼痛评估的基础工具，各量表特点、