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《中国血液透析用带隧道带涤纶套中心静脉导管的置入更换及拔除专家共识（第1版）》解读

带隧道带涤纶套中心静脉导管（tunneledcuffedcatheter，TCC）作为血液透析患者重要的血管通路类型，近年来在国内临床应用日益广泛，但由于各医疗单位的诊疗理念、操作技术存在差异，部分单位在TCC置入、更换及拔除过程中，存在指征把握不精准、操作流程不规范、风险规避不到位等问题，易引发窒息、导管功能不良、导管相关感染等严重并发症，严重影响患者透析效果及生命质量。在此背景下，北京市海淀医院肾内科王玉柱教授组织成立编写委员会，结合循证医学证据及临床实践经验，制定了《中国血液透析用带隧道带涤纶套中心静脉导管的置入、更换及拔除专家共识》（第1版）（以下简称《共识》），为国内各级医疗单位提供了权威、可操作的规范化指导，对推动TCC相关操作的普及、规范与提升具有重要意义。本文将对《共识》核心内容进行系统解读，助力临床医护人员精准掌握相关操作要点，优化患者诊疗结局。

一、《共识》概述与制定基础

（一）适用人群与制定方法

《共识》明确适用于终末期肾病拟进行TCC置入、更换及拔除的人群，其推荐意见采用“建议强度+证据质量等级”结合的方式，其中1级为强推荐（应该执行），2级为弱推荐（可以执行）。《共识》通过德尔菲法调查与多轮专家讨论达成共识，超2/3专家同意即可通过，未达成共识的内容修改后重新投票，最