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远程医疗协作服务协议

一、协议主体

本协议由以下双方共同订立：

甲方（医疗服务需求方）：____________________

住所地：____________________________________

乙方（远程医疗服务平台）：____________________

住所地：____________________________________

二、合作内容

（一）服务范围

乙方通过其远程医疗技术平台为甲方提供以下服务：

线上医疗咨询与诊断服务；

电子处方开具与药品配送协调；

跨区域专家会诊协作通道；

患者健康档案数字化管理服务；

医疗数据分析与健康干预方案制定。

（二）服务要求

乙方承诺确保远程医疗系统全年可用性不低于99.5%，急症响应时间不超过15分钟，所有数据传输采用符合国家标准的加密技术。

三、权利义务条款

（一）甲方义务

及时提供真实完整的病史资料；按约定支付服务费用；配合完成身份核验流程；妥善保管个人电子身份认证信息。

（二）乙方义务

配备具备执业资质的在线医疗团队；建立医疗质量三级监控体系；对甲方健康数据实施分级保密管理；每季度提供服务质量评估报告。

四、费用结算方式

采用基础服务费加专项服务计费模式。基础服务费每年度人民币_________元，于协议生效后10个工作日内支付。远程会诊、药品配送等专项服务按公示标准实时结算，采用银联/第三方支付渠道。