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远程医疗服务规范与质量控制手册

第1章远程医疗服务规范与质量控制手册

1.1总则与适用范围

本手册旨在构建一套标准化、可追溯的远程医疗服务体系，明确界定医疗行为边界，确保患者获得安全、有效、连续的诊疗服务，是医院远程医疗业务开展的核心依据。适用范围涵盖医院内所有具备远程诊疗资质的医师，通过互联网、视频终端等技术手段，为患者提供诊断、治疗、康复指导及术后随访等全流程服务。

本规范适用于所有在远程诊疗系统中开展业务、与患者进行视频连线或文字沟通的医疗行为，包括远程会诊、远程查房、远程手术指导及远程护理指导等场景。所有参与远程医疗服务的人员，包括主治医师、住院医师、护士及信息技术支持人员，均须严格遵守本手册中的技术操作、伦理审查及法律合规要求。本手册作为临床医疗文书的法定组成部分，其内容必须真实、准确、完整，严禁任何形式的伪造、篡改或隐瞒，违者将依据医院内部管理制度追究法律责任。

本手册的修订权归属于医院医疗质量与安全委员会，任何对远程诊疗流程的调整、补充或废止，均需经过严格的论证与审批程序后方可生效。

1.2术语与缩写说明

远程医疗服务：指利用互联网、移动通信网络等信息化手段，将医疗机构的医疗资源（如专家、设备、软件）延伸至患者床边或家中，实现远程诊断、治疗、指导及管理的活动。视频会诊：指通过双摄像头视频系统，由远程专家与本地医生共同对患者进行实时影像分析、病情讨论及决策制定