- 急性心肌梗死患者的护理查房.pptxVIP

心血管内科护理查房-急性心肌梗死患者的护理查房护理查房|病例讨论|护理质量持续改进查房日期：2026年04月22日ICD编码：I21

目录CONTENTS1疾病概述2护理评估3护理诊断4护理措施5健康教育

患者基本信息PATIENTOVERVIEW【主诉】突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心【生命体征】T36.8℃P88次/分R18次/分BP148/90mmHgSpO?96%（吸空气）【关键实验室检查】cTnI8.6ng/ml（↑↑），CK-MB42U/L（↑），心电图：V1-V4ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，提示前壁STEMI【影像学检查】急诊冠脉造影：LAD近段完全闭塞，成功行急诊PCI，植入支架1枚，TIMI3级血流恢复当前诊断：心血管内科|-急性心肌梗死|ICD:I21

护理目标NURSINGGOALS短期目标

（住院期间）①生命体征稳定，主要症状改善

②无院内感染/压力性损伤/跌倒等护理不良事件

③患者疼痛评分≤3分（NRS）

④患者每日饮食摄入量达营养目标80%以上中期目标

（出院前）①患者及家属能复述疾病基本知识和自护要点

②功能状态较入院改善（ADL评分提高）

③用药指导完成，患者能说出出院带药用法

④出院随访计划制定并已告知长期目标

（院外随访