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心血管内科护理查房-高血压急症患者的护理查房护理查房|病例讨论|护理质量持续改进查房日期：2026年04月22日ICD编码：I10

目录CONTENTS1疾病概述2护理评估3护理诊断4护理措施5健康教育

患者基本信息PATIENTOVERVIEW【主诉】发现血压升高8年，头痛、头晕1天，测血压200/120mmHg【生命体征】T36.7℃P86次/分R18次/分BP200/120mmHgSpO?98%（吸空气）【关键实验室检查】电解质正常，肌酐118μmol/L（轻度升高），LDL-C3.8mmol/L（↑），尿蛋白++；眼底：动脉硬化II级【影像学检查】心脏超声：左室壁增厚（室间隔13mm），左室舒张功能减退；头颅CT：未见出血及梗死当前诊断：心血管内科|-高血压急症|ICD:I10

护理目标NURSINGGOALS短期目标

（住院期间）①生命体征稳定，主要症状改善

②无院内感染/压力性损伤/跌倒等护理不良事件

③患者疼痛评分≤3分（NRS）

④患者每日饮食摄入量达营养目标80%以上中期目标

（出院前）①患者及家属能复述疾病基本知识和自护要点

②功能状态较入院改善（ADL评分提高）

③用药指导完成，患者能说出出院带药用法

④出院随访计划制定并已告知长期目标

（院外随访）①按时