分娩风险评估量表.docxVIP

分娩风险评估量表

一、量表适用范围与评估时机

（一）适用范围

本量表适用于妊娠满28周及以上、拟终止妊娠的单胎孕产妇，用于评估分娩前及分娩过程中的母儿整体风险，指导分娩方式选择与产程管理。多胎妊娠、未足月自然临产、死胎、胎儿畸形引产等特殊情况需在此量表基础上调整评估指标。

（二）评估时机

1.初始风险分层：妊娠28~32周常规产检时完成首次评估，初步划分风险等级，开展针对性孕期管理；

2.分娩前复评：妊娠36~37周完成第二次评估，制定初步分娩计划，确定分娩机构收治层级；

3.终止妊娠前终评：临产入院后、计划性剖宫产术前24小时内完成第三次评估，最终确定风险分级与分娩方案；

4.动态复评：产程进展过程中、母儿情况出现异常变化时随时复评，调整管理策略。

二、评估维度与评分标准（总分=四个维度得分之和）

（一）基本生理与基础疾病维度（最高总分30分）

本维度评估孕产妇基础健康状态对分娩风险的影响，逐项评分如下：

1.年龄：18岁记1分，18~34岁记0分，35~39岁记1分，≥40岁记3分。依据：未成年孕产妇骨盆发育未成熟，妊娠并发症发生率较适龄孕产妇高2.3倍；≥40岁孕产妇妊娠期高血压、糖尿病发生率升高3倍以上，难产风险升高1.8倍，赋值符合临床流行病学数据。

2.孕前体重指数（BMI，单位kg/m2）：18.5记1分，18.5~24.9记0分，25~27.9记1分，≥