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医院无烟环境创建自查自评标准

一、总则

1.1目的与依据

为全面贯彻落实国家关于公共场所控烟工作的法律法规及相关政策要求，切实保障医患人员及全体职工的身体健康与生命安全，营造清洁、文明、健康的医疗服务环境，持续提升医院整体管理水平与文明形象，特制定本自查自评标准。本标准旨在为医院开展无烟环境创建工作提供系统性的自我检查与评价依据，推动医院无烟环境建设工作常态化、规范化、长效化。

1.2适用范围

本标准适用于医院所有区域，包括但不限于门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤楼、食堂、会议室、走廊、楼梯间、卫生间、停车场、绿化带及其他公共区域。医院全体职工（含合同制人员、进修实习人员）、患者及其家属、访客、以及在院范围内进行施工作业或提供服务的外来单位人员均应遵守本标准相关规定。

1.3基本原则

医院无烟环境创建工作应遵循“领导重视、全员参与、源头控制、严格管理、持续改进”的原则。坚持以保护人群健康为核心，将无烟环境建设融入医院日常管理和文化建设之中，形成齐抓共管的良好局面。

二、自查自评内容与标准

2.1组织领导与制度建设

2.1.1组织架构

自查项目：是否成立由医院主要领导牵头的无烟环境创建工作领导小组，明确职责分工；是否设立或指定具体部门（如院办、后勤、医务、护理、工会等）负责日常工作的组织、协调、监督与落实。

自评标准要点：领导小组及工作网络健全，成员职责清晰；定期召开工