消化内镜围术期抗血栓药物管理：指南共识与实践进展.pdfVIP

消化内镜围术期抗血栓药物管理：指南共识与实践进展

【摘要】随着人口老龄化加剧，血栓性疾病患病率逐年升高，抗血栓药物的应

用日益广泛，接受抗血栓药物治疗的患者在消化内镜操作中面临着继续用药出血

与停药出现血栓栓塞风险的平衡难题。本文系统综述国内外最新指南共识，围绕

不同消化内镜操作下的出血风险分级、基于患者基础疾病的血栓栓塞风险分级以

及结合上述风险分级下抗血栓药物停用与重启管理策略三方面展开叙述，旨在为

临床实践中消化内镜围术期抗血栓药物管理提供参考。

【关键词】消化内镜；抗血栓药物；药物管理

因人口老龄化血栓性疾病患病人数逐年攀升，抗血栓药物应用也日益广泛

药物相关出血也逐年增［1」。对服用抗血栓药物的患者进行内窥镜操作时，其

内窥镜操作出血风险高，但停药会导致血栓栓塞风险上升。因此，此类患者的内

窥镜手术是否安全有效成为内镜医师关注的重点。在这种情况下，我们需要评估

出血与血栓风险，在发生风险与惠者获益之间取得平衡，优化围术期药物管理，

本文旨在结合最新临床研究证据和国内外最新指南共识，从消化内镜操作出

血风险分级、患者血栓栓塞风险评估分级以及抗血栓药物停用与重启管理策略三

方面进行系统综述，为临床实践提供参考。

一、消化内镜操作出血风险分级

消化内镜操作出血风险分级为围手术期药物管理提供重