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骨科大手术后VTE预防

——国内外指南更新;2;肺栓塞(PE);;THR：全髋关节置换术

TKR：全膝关节置换术;病种;2003,11-2004,10

天津医院创伤骨科一项前瞻性研究，547例新鲜四肢骨折患者中，12.4%发生DVT;;VTE相关风险因素（单变量分析）;新版ACCP指南带来的启示;对于接受髋膝关节置换术的病人，建议下列预防手段至少10-14天：LMWH，戊糖聚合物，新型口服抗凝药（如利伐沙班），肝素，调整剂量的VKA，阿司匹林（推荐等级1B），间歇充气加压装置（推荐等级：1C）

对于接受骨科大手术的患者（髋关节、膝关节置换、髋部骨折），建议抗凝35天，而不仅是10-14天（推荐等级：2B），并于住院期间接受物理预防（推荐等级：2C）

反对腔静脉滤器的常规放置（推荐等级：2C）

反对对无症状的病人出院前进行超声检查(推荐等级：1B);ACCP-9;ACCP-9

骨科大手术后VTE如何预防？;p0.001*;ExtendedProphylaxisWithRivaroxaban:Theextendeduseofrivaroxabanwasstudiedinonetrialenrolling2,400patientsafterTHA.4Thecontrolgroupreceivedshort-termLMWH