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检验科质量安全自查存在问题及整改措施

为全面落实医疗质量安全核心制度，持续提升检验服务质量，切实保障患者安全，我科依据《医疗机构临床实验室管理办法》《医学实验室质量和能力认可准则》（CNAS-CL02）及医院年度质量安全管理工作要求，于2023年6月至8月开展了为期3个月的质量安全专项自查工作。本次自查覆盖检验全流程，包括标本采集与转运、设备管理与维护、检验操作规范、报告审核与发放、质量控制与改进等12个关键环节，通过现场核查、记录追溯、人员访谈、模拟演练等方式，累计发现问题27项，其中系统性问题5项，操作性问题22项。现将自查结果及整改落实情况总结如下：

一、自查发现的主要问题

（一）标