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2025版：中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识

前言

念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的一系列感染性疾病，可累及皮肤、黏膜乃至全身多个器官系统。随着我国人口老龄化、免疫功能低下人群增多、广谱抗菌药物及侵袭性操作的广泛应用，念珠菌病的发病率呈逐年上升趋势，其中侵袭性念珠菌病（InvasiveCandidiasis,IC）病情凶险，病死率高，已成为影响患者预后、加重医疗负担的重要问题。

尽管近年来念珠菌病的诊断技术和抗真菌药物治疗取得了一定进展，但在临床实践中，仍面临着早期诊断困难、治疗不规范、耐药菌株检出率上升等挑战。为进一步规范我国成人念珠菌病的诊断与治疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，由国内感染病学、重症医学、微生物学、临床药学等多学科专家共同参与，在参考国内外最新研究进展和相关指南的基础上，结合我国国情及临床实践经验，经过多次讨论和修订，最终形成本共识，旨在为我国成人念珠菌病的规范化诊疗提供指导性意见。

本共识主要针对成人患者，内容涵盖念珠菌病的病原学与流行病学、临床分型与临床表现、诊断方法、治疗原则与策略以及预防等方面。需要强调的是，本共识仅为临床实践提供参考，具体患者的诊疗方案应结合其个体情况、当地医疗资源及微生物耐药性监测数据进行综合判断和个体化制定。

一、病原学与流行病学

（一）病原学特征

念珠菌属为条件致病性酵母菌，广泛存在于自然界及人体皮肤、口腔、胃肠道、阴道等黏