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重症肌无力的护理

病因与发病机制

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种神经一

肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主

要由于神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

(AChR)受损引起。

发病率为8—20/10万，南方发病率较高。可发生在任

何年龄，20—40岁发病者女性多于男性，40—60岁以

男性多见，多合并胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶

化外，多数起病隐匿。

本病主要是突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)发

生的病变所致。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。

02病因与发病机制

临床特征与分型

1.受累骨骼肌病态疲劳肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状减轻。肌无力于下午或者傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻。此种波动现象称之为“晨清暮重”。

2.受累肌的分布和表现全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累。

首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹。

(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。