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手足口病

个案护理

定义与病原学手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见急性传染病，隶属于我国法定丙类传染病，其核心特征是手、足、口、臀部出现特征性皮疹或疱疹，常伴随发热、口腔疼痛等症状，多数患儿预后良好，少数可进展为重症，甚至危及生命。

该病的致病病原体为肠道病毒属，主要为小RNA病毒科，其中最常见的致病病毒为柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71），两者合计占所有手足口病病例的70%以上。此外，柯萨奇病毒A组4-7型、9型、10型，柯萨奇病毒B组1-3型、5型，以及埃可病毒（ECHO）等多种肠道病毒也可引发该病。需要重点强调的是，EV71感染相较于其他病毒，更易引发重症病例，可导致脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等严重并发症，是手足口病重症防控的核心靶点；而CoxA16感染多表现为普通型，症状轻微，病程较短。肠道病毒具有较强的抵抗力，耐酸、耐乙醚，在常温下可在物体表面存活数天至数周，56℃高温环境下30分钟可灭活，对含氯消毒剂、碘伏等常用消毒剂敏感，这也是临床和居家消毒的重要依据。

流行病学传染源手足口病的传染源主要包括两类人群：一是显性感染者，即确诊的手足口病患儿，自发病前1-2天至症状完全消失后1周内，均具有传染性，其中发病后3-5天传染性最强；二是隐性感染者，这类人群无任何临