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自治区城乡就业人员信息登记表

填表日期：

填表日期：年月日

姓名

性别

年龄

民族

联系电话

身份证号

就业创业证号码

个人社会

保障号码

就业

单位名称

参加工作

日期

是否签订

劳动合同

□是□否

用工形式

□全日制

□非全日制

□其他

劳动合同类型

□固定期限

□无固定期限

□以完成一定工作为期限

工种

（岗位）

合同起始日期

职业资格

等级

□职业资格一级(高级技师)；

□职业资格二级(技师)；

□职业资格三级(高级)；

□职业资格四级(中级)；

□职业资格四级(初级)

合同期限类型

□1年及其以下；

□1至3年(含3年)；

□3至5年(含5年)；

□5至10年(含10年)；

□10年以上

专业技术

职务

合同终止日期

资格证书

编号

职工类别

□在岗；

□内退；

□劳务派遣；

□离退休人员；

□在校学生；

□其他

人员类别

□新成长劳动力者；

□就业转失业人员；

□失业转就业人员；

□其他失业人员；

□复退军人；

□农村劳动力；

□就业困难人员；

□调转人员；

□其他人员；

□在业人员

就业困难类别

□城镇零就业家庭；

□低保对象；

□4050人员；

□连续失业一年以上的城镇居民；

□失地农民；

□残疾人；

□自治区人民政府规定的其他就业困难人员