第十六章-神经系统.pptVIP

第五节脑血管疾病病人的护理;（二）缺血性脑血管疾病

1.短暂性脑缺血发作又称小中风，主要病因是动脉硬化，可反复发作

2.脑血栓形成动脉硬化、风湿症、红斑性狼疮性动脉炎是较常见的病因

3.脑栓塞颅外其他部位病变如风心病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子，随血流进入颅内动脉，当栓子直径与某血管直径相同时，则栓子堵塞此血管，使此动脉闭塞，产生脑缺血,而引起偏瘫和意识障碍。;二、临床表现

（一）出血性脑血管疾病的临床表现

发作时间：脑出血多在白天发病，

诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。

表现：为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）。

体检：颜面潮红、意识障碍、脉慢而有力，血压可高达200mmHg以上，;类型：

出血损害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）

脑桥出血：出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。瞳孔针尖样缩小

小脑出血：眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤，共济失调

蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病

表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。;（二）缺血性脑血管疾病的临床表现

1.脑血栓

发作时间：常在睡眠或安静休息时,由于血压过低、血流减慢、血黏度增加