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成人失禁患者皮肤护理规范推荐建议及解读

一、成人失禁患者皮肤护理规范推荐建议

（一）全面皮肤评估

评估时机：患者入院/转入医疗机构时完成首次皮肤基线评估；每次发生失禁事件后、更换皮肤护理产品或失禁辅助器具时进行针对性评估；患者病情出现变化（如意识状态改变、营养状况下降）时及时复评，评估间隔不超过72小时。

评估内容：重点观察会阴部、肛周、腹股沟等失禁易感区域的皮肤完整性（是否存在红斑、丘疹、水疱、糜烂、溃疡等损伤）；评估皮肤湿度（干燥、湿润、浸渍）、温度及弹性；同时评估局部皮肤所受压力情况、患者的感觉功能（如是否存在麻木、疼痛感知减退）及营养状态。

评估工具：常规采用Braden压疮风险评估量表筛查压疮合并风险；使用失禁相关性皮炎（IAD）风险评估工具（如IADRiskTool）量化IAD发生风险，对于评分≥12分的患者标记为高风险，纳入重点照护对象。

（二）失禁管理与皮肤清洁

失禁类型识别：通过病史询问、症状观察及必要的辅助检查（如尿流动力学检查、粪便常规）明确失禁类型（尿失禁、粪失禁、混合性失禁），其中粪失禁患者因粪便中酶类对皮肤刺激性更强，需提升照护等级。

清洁时机：每次发生失禁事件后立即进行皮肤清洁，避免排泄物长时间接触皮肤；对于失禁频繁（每2小时内≥1次）的患者，可提前15-30分钟进行预防性清洁。

清洁方式：采用温水（32℃-34℃）轻柔冲洗皮肤，或使用一次性无刺激