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燃气封管授权委托书

委托人（以下简称“甲方”）：姓名：__________，身份证号码：____________________，联系电话：____________________。

受托人（以下简称“乙方”）：姓名：__________，身份证号码：____________________，联系电话：____________________。

兹因甲方需要办理燃气管道封管相关事宜，但受限于客观原因，无法亲自前往办理，特委托乙方作为合法代理人代为处理相关事务。甲乙双方经友好协商，达成如下授权委托协议：

第一条授权事项及权限

1.1代理范围：授权乙方代为办理甲方名下位于____________________的燃气设施封存、停止供气及注销等相关手续。

1.2具体权限包括但不限于：

（一）代为向燃气服务单位提交封管申请及相关材料；

（二）代为签署《燃气设施封存确认书》、《停止供气协议》以及燃气服务单位要求签署的其他一切文件；

（三）代为结清甲方在封管前产生的燃气费、违约金及因办理封管产生的相关手续费；

（四）代为领取燃气服务单位开具的相关证明或回执；

（五）处理与上述事项相关的其他必要事务。

第二条委托期限

2.1本委托书的授权期限自______年____月____日起至______年____月____日止。

2.2期限届满前，若甲方需撤销委托，应书面通知乙方及燃气服务单位