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腰间盘突出的介绍及护理

一、疾病概述

（一）中西医病名对照

腰椎间盘突出症是西医病名，属中医腰痛腰腿痛痹证范畴。中医认为本病多因肝肾亏虚、气血瘀滞、外感风寒湿邪所致，病位在腰脊，与肝肾关系密切。西医则认为是腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓引发的综合征，以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占95%。

（二）流行病学特征

本病好发于20-50岁青壮年，男性发病率高于女性（约4-12:1）。体力劳动者、长期伏案工作者、驾驶员等职业人群高发，近年来发病呈年轻化趋势。中医体质辨识显示，肝肾亏虚型、寒湿痹阻型体质人群更易患病。

二、病因病理

（一）中医病因病机

本虚标实：肝肾亏虚是发病基础，《素问·脉要精微论》曰腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣，说明肾虚是腰痛根本原因。

外邪侵袭：风寒湿邪痹阻经络，《金匮要略》记载肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中...，描述寒湿腰痛特点。

气滞血瘀：跌仆损伤或劳损导致气血运行不畅，瘀血阻络，不通则痛。

（二）西医病因病理

退行性改变：随年龄增长，髓核含水量下降（30岁后降至70%），纤维环韧度降低，椎间盘弹性减退。

损伤因素：

慢性积累损伤：长期弯腰负重、久坐久站使椎间盘内压持续增高

急性外伤：弯腰搬重物时瞬间压力可达3000N以上，易致纤维环破裂

解剖弱点：后纵韧带在腰骶部变窄（宽度仅为上部一半），纤维环后侧薄弱，构成发病的结构