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胃癌的护理查房一般护理

一、概述

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在全球范围内发病率位居恶性肿瘤第三位，消化道恶性肿瘤首位，其死亡率居全球癌症相关死亡第二位。胃癌的发生与多种因素密切相关，包括幽门螺杆菌感染、高盐饮食、腌制食品摄入、遗传因素、慢性胃部疾病史（如胃溃疡、胃息肉）及免疫功能低下等。病理上，胃癌可分为早期胃癌（肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层）和进展期胃癌（肿瘤侵犯肌层及以上），其中进展期胃癌又可分为结节型、溃疡局限型、浸润溃疡型和弥散浸润型。

胃癌的临床表现具有明显的阶段性特征。早期患者多无特异性症状，常表现为轻微上腹不适、食欲下降、乏力等；中晚期则出现持续性上腹痛、腹胀、恶心呕吐、进食困难、呕血或黑便，严重者可触及上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大，并伴随贫血、消瘦、腹水等恶病质表现。治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合手段，手术方式包括根治性切除术、姑息性切除术及内镜下治疗等。护理查房作为临床护理的核心环节，通过系统评估、个性化干预及多学科协作，对改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。

二、护理评估

（一）病史与诊疗经过评估

护理查房需首先梳理患者病史，包括发病时间、主要症状（如腹痛性质、持续时间、加重因素）、既往胃部疾病史、手术史（如胃大部切除术）、化疗方案（如替吉奥口服化疗、静脉化疗）及复查结果（如PET-CT提示的吻合口情况）。同时需确认患者过敏史、用药史（